Resumo do Blog
As receitas de convênios médicos são uma parte significativa do faturamento das clínicas, mas seu registro contábil correto pode ser desafiador. O registro deve seguir o princípio da competência, ou seja, a receita é reconhecida quando o serviço é prestado, e não quando o pagamento é recebido. Glosas e inadimplência devem ser registradas como despesas ou ajustes. Além disso, é essencial observar as exigências fiscais, como a emissão de nota fiscal e a correta tributação no Simples Nacional ou Lucro Presumido. Boas práticas incluem o controle de glosas, a conciliação das receitas e a análise de indicadores financeiros. Com um bom acompanhamento, a clínica garante conformidade e melhora sua saúde financeira.
Os 4 tópicos principais desse blog:
O que são as receitas de operadoras de planos de saúde
Como registrar as receitas de convênios médicos?
Aspectos fiscais relacionados às receitas de convênios médicos
Como lidar com glosas e inadimplência?
Boas práticas contábeis para clínicas médicas
Conclusão: Importância do acompanhamento contábil para a saúde financeira da clínica
As receitas oriundas de convênios médicos e operadoras de planos de saúde representam uma grande parte do faturamento de clínicas e consultórios. Porém, o registro contábil correto dessas receitas ainda gera dúvidas entre profissionais da saúde.
Vamos esclarecer como essas receitas devem ser tratadas do ponto de vista contábil e fiscal, garantindo conformidade com a legislação e maior controle financeiro da clínica.
1. O que são receitas de operadoras de planos de saúde?
As receitas de planos de saúde referem-se aos valores recebidos por atendimentos, exames, procedimentos ou internações, conforme contrato firmado entre a clínica e a operadora (como Unimed, Amil, Bradesco Saúde, entre outras).
Esses valores são repassados à clínica de forma retrospectiva, após o envio das guias e a devida auditoria da operadora. Em muitos casos, há glosas, descontos ou retenções, o que exige atenção redobrada no registro.
2. Como registrar contabilmente?
O registro contábil das receitas provenientes de operadoras de planos de saúde deve seguir o princípio da competência, ou seja, a receita deve ser reconhecida no momento em que o serviço é prestado, independentemente da data em que o pagamento será realizado. Isso significa que, mesmo que o valor só seja recebido semanas depois, o lançamento contábil da receita precisa ocorrer na data do atendimento ao paciente. Posteriormente, quando a operadora efetuar o pagamento, registra-se a entrada do valor no caixa da empresa, dando baixa na conta de clientes a receber. Essa prática garante maior precisão na demonstração dos resultados da clínica e contribui para um controle financeiro mais confiável e alinhado às normas contábeis vigentes.
Se houver glosas ou descontos, o valor não recebido deverá ser registrado como despesa ou como ajuste de receita, dependendo da natureza.
3. Aspectos fiscais importantes
a) Emissão de Nota Fiscal
Alguns municípios exigem a emissão de nota fiscal de prestação de serviços para cada repasse feito pela operadora. Verifique a exigência local com a prefeitura.
b) Tributação no Simples Nacional
No Simples Nacional, essas receitas entram na alíquota do Anexo III ou V, dependendo do Fator R. É importante separar as receitas por tipo de serviço para correta apuração.
c) Tributação no Lucro Presumido
No Lucro Presumido, incide:
IRPJ e CSLL sobre base presumida de 32%
PIS e COFINS cumulativo, salvo exceções
A glosa deve ser deduzida da receita bruta para apuração dos tributos.
4. Como lidar com glosas e inadimplência?
As glosas ocorrem quando a operadora recusa ou reduz o valor de um atendimento. Para isso:
Controle o valor faturado, o recebido e o glosado.
Registre glosas como despesas operacionais.
Analise a causa da glosa para correções futuras.
Dica: mantenha um sistema de gestão integrado que permita conciliação automática entre o faturamento e o recebimento dos convênios.
5. Boas práticas para clínicas
Utilize contas contábeis específicas para receitas de cada convênio.
Faça conciliamento mensal das receitas com extratos das operadoras.
Analise indicadores financeiros, como taxa de glosa e prazo médio de recebimento.
Implemente relatórios contábeis que ajudem a entender a rentabilidade por convênio.
Conclusão
O registro adequado das receitas de planos de saúde é essencial para garantir transparência, conformidade fiscal e controle financeiro eficiente da clínica médica. O contador precisa estar próximo da operação, orientando a gestão da clínica na padronização dos lançamentos e no correto tratamento das glosas e recebimentos.
Um bom acompanhamento contábil permite não apenas atender às exigências legais, mas também melhorar a rentabilidade e a saúde financeira da clínica.